O envelhecimento facial é uma das áreas mais estudadas pela cirurgia plástica. Por isso, nos últimos anos inúmeros tratamentos cirúrgicos e procedimentos estéticos foram desenvolvidos e aperfeiçoados para reverter este processo, como os preenchimentos.  As marcas do tempo, muitas vezes, são implacáveis na face e a busca pelo rejuvenescimento desperta grande expectativa de mudança nos pacientes.

O rejuvenescimento facial engloba uma série de técnicas cirúrgicas associadas a procedimentos menos invasivos que buscam reposicionar tecidos da face com ptose (caídos) e atenuar as marcas do tempo em peles idosas e fotoenvelhecidas.

O envelhecimento facial engloba uma série de mudanças na face, como a formação de vincos e rugas em decorrência da perda de elasticidade e turgor da pele. Com o passar dos anos, estes vincos e rugas tornam-se mais evidentes e as substâncias utilizadas no preenchimento atuam com o objetivo de atenuar tais depressões, tornando a face mais jovem e lisa. Outra grande utilização dos preenchimentos é o aumento da projeção de regiões da face, como lábios e bochechas.

Os principais métodos utilizados pelos cirurgiões plásticos no preenchimento são a gordura autógena (obtida na lipoaspiração do paciente) e o ácido hialurônico. Confira as características de cada uma:

Gordura autógena

Tem a vantagem de ser uma substância natural do paciente, sendo menos sujeita a reações inflamatórias. O preenchimento pode ser associado a uma cirurgia de lifting facial em que se corrige a gordura cervical (chamada de papada), utilizando a gordura lipoaspirada nas regiões que se deseja preencher. Em geral, apresenta algum grau de absorção após sua enxertia, que varia entre 10-30%, dependendo da quantidade utilizada.

Ácido hialurônico

É uma substância sintética composta de um polímero com boa biocompatibilidade e menor índice de reações inflamatórias. Esta biocompatibilidade deve-se ao fato de que o ácido hialurônico é um componente natural dos tecidos conectivos. Ele pode ser aplicado no próprio consultório, com anestesia local, sendo contraindicado para pacientes gestantes e com herpes labial ativa.  Após sua utilização, o paciente pode retornar às suas atividades habituais, sendo orientado apenas a não realizar atividades físicas pesadas no dia da aplicação.

O ácido hialurônico tem uma utilização mais ampla do que a gordura, pois pode ser utilizado em vincos mais profundos, rugas superficiais ou no aumento de lábios e bochechas. Sua duração varia de 8 a 12 meses, dependendo de alguns fatores como tipo de pele, idade do paciente e até hábitos de vida, apresentando baixíssimo índice de complicações, como edema excessivo e vermelhidão no local aplicado, em geral revertidos após 24h. Ao final da ação do produto, que é absorvido pelo organismo, outras aplicações podem ser realizadas.

Exemplo de preenchimento com gordura sendo realizado no sulco nasogeniano da face

Possíveis complicações

As possíveis complicações no preenchimento facial são:
• Rejeição do produto;
• Alergia ao produto;
• Necrose;
• Infecção;
• Aparecimento de nódulos;
• Edema tardio.
O resultado final dos preenchimentos faciais, como em todas as cirurgias estéticas, vai depender da reação do organismo da(o) paciente e do zelo com as indicações do pré e pós-operatório.